ห้องคลีนรูมของโรงพยาบาลคือห้องคลีนรูมทางชีวภาพ ห้องคลีนรูมทางชีวภาพของโรงพยาบาลมีความทึบอากาศ หลังจากผ่านการแบ่งโซนที่สมเหตุสมผล การออกแบบกระบวนการ การฟอกอากาศ และขั้นตอนการก่อสร้างอื่นๆ จะสามารถลดการติดเชื้อข้ามและควบคุมการแพร่กระจายของแบคทีเรียและไวรัสในอากาศได้อย่างมีประสิทธิภาพ ในระหว่างการก่อสร้าง Cnsterilezoom Cleanroom พบว่าห้องคลีนรูมทางชีวภาพของโรงพยาบาลหลายแห่งแฝงอันตรายจากข้อบกพร่องที่มีมาแต่กำเนิด และมีปัญหาทางสังคมมากมาย เช่น แนวคิด แผนงาน การออกแบบ การกำหนดค่าอุปกรณ์ เทคโนโลยีการก่อสร้าง และอื่นๆ

1. ห้องผ่าตัดสะอาดความดันบวกสามารถทำการผ่าตัดให้กับผู้ป่วยที่ติดเชื้อโรคระบาดนี้ได้หรือไม่

เส้น ฐานหลักของการแพร่ระบาดของโรคนี้คือละอองฝอยที่โจมตีระบบทางเดินหายใจและเยื่อเมือกผ่านทางอากาศ ในขณะเดียวกัน ละอองฝอยยังปนเปื้อนอยู่บนพื้นผิวของวัตถุและแพร่กระจายผ่านการสัมผัสของมนุษย์ เส้นทางการแพร่กระจายมีหลายทิศทาง ขอแนะนำว่าควรผ่าตัดผู้ป่วยที่ติดเชื้อดังกล่าวใน ห้องผ่าตัดความดันลบ. อย่างไรก็ตาม หากในแผนกผ่าตัดของโรงพยาบาลบางแห่งไม่มีห้องผ่าตัดความดันลบ และผู้ป่วยจำเป็นต้องเข้ารับการผ่าตัด ควรจัดให้มีการผ่าตัดในห้องผ่าตัดที่มีพื้นที่แยกต่างหากให้มากที่สุด

2. หากทำการผ่าตัดผู้ป่วยที่มีอาการติดเชื้อรุนแรงในห้องผ่าตัดสะอาดความดันบวก จะมีวิธีฆ่าเชื้อระบบชุดกรองอากาศอย่างไร

หลังจากทำการผ่าตัดผู้ป่วยโรคติดเชื้อรุนแรงในห้องผ่าตัดสะอาดความดันบวก ข้อกำหนดในการฆ่าเชื้อจะเหมือนกับห้องผ่าตัดความดันลบ นอกเหนือจากการทำความสะอาดและฆ่าเชื้อในห้องผ่าตัดให้ครอบคลุม ทั่วถึง จริงจัง และไม่มีจุดอับสำหรับ แผงผนังคลีนรูม , เพดาน, พื้น, ประตูคลีนรูม, เต้ารับ และสิ่งอำนวยความสะดวกและอุปกรณ์ภายในอาคารทั้งหมด เพื่อทำการทำความสะอาดและฆ่าเชื้อแบบครอบคลุม ทั่วถึง จริงจัง ปราศจากจุดอับภายนอก รวมถึงทำความสะอาดซอกมุมต่างๆ อย่างระมัดระวัง และฆ่าเชื้ออย่างเคร่งครัด

ในส่วนของการฟอกอากาศ ระบบ ทีมงานมืออาชีพควรเปลี่ยนแผ่นกรองอากาศหมุนเวียน แผ่นกรองชุดหมุนเวียน แผ่นกรองประสิทธิภาพสูงของช่องจ่ายลม (หรือฝ้าจ่ายลม) และแผ่นกรองระบบระบายอากาศภายใต้เงื่อนไขของการป้องกันตนเอง ทั้งนี้ แผ่นกรองที่ถูกเปลี่ยนควรได้รับการฆ่าเชื้อ ซีลปิดผนึก และนำไปฆ่าเชื้อซ้ำ

ดำเนินการทำความสะอาดและฆ่าเชื้ออย่างระมัดระวังและทั่วถึงสำหรับท่อลมที่ใช้ในการหมุนเวียนและระบายอากาศ รวมถึงท่อจ่ายลมสดที่ไม่มีวาล์วกันกลับ ทางที่ดีควรใช้ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์แบบละอองฝอยสำหรับการฆ่าเชื้อท่อลม

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องดำเนินมาตรการฆ่าเชื้อและทำลายเชื้อสำหรับระบบหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง ซึ่งส่วนใหญ่หมายถึงชุดหมุนเวียน ภายในและภายนอกของชุดพัดลมระบายอากาศ และห้องคอมพิวเตอร์

3. ความแตกต่างหลักระหว่างห้องผ่าตัดสะอาดความดันบวกและห้องผ่าตัดความดันลบคืออะไร?

ห้องผ่าตัดสะอาดความดันบวกคือห้องผ่าตัดที่มีระดับความสะอาด (ระดับ I, II, III, IV) ระบบอากาศประกอบด้วยอากาศบริสุทธิ์สะอาดที่ผ่านการบำบัด + อากาศสะอาดหมุนเวียนที่มีอัตราการเปลี่ยนอากาศที่แตกต่างกัน + อากาศเสีย กล่าวคือ มีอากาศบริสุทธิ์ อากาศหมุนเวียน และอากาศเสีย ลำดับการเริ่มทำงานของพัดลมควรเป็นอากาศบริสุทธิ์ อากาศหมุนเวียน และอากาศเสีย ปริมาณอากาศบริสุทธิ์ที่ส่งไปยังห้องผ่าตัดมีมากกว่าปริมาณอากาศเสีย แรงดันสัมพัทธ์ภายในห้องผ่าตัดมีมากกว่าแรงดันในห้องข้างเคียง วัตถุประสงค์ในการป้องกันหลักคือผู้ป่วยผ่าตัด เนื่องจากช่องระบายอากาศของห้องผ่าตัดสะอาดส่วนใหญ่ออกแบบไว้ที่ด้านบนของห้องผ่าตัด พัดลมระบายอากาศจึงเป็นระบบพัดลมเดี่ยว และอากาศเสียไม่จำเป็นต้องติดตั้งแผ่นกรองประสิทธิภาพสูง แต่ใช้เพียงตัวกรอง แผ่นกรองประสิทธิภาพสูง.

ห้องผ่าตัดความดันลบโดยทั่วไปคือห้องผ่าตัดที่ไม่มีระดับความสะอาด ระบบอากาศประกอบด้วยอากาศบริสุทธิ์สะอาดที่ผ่านการบำบัด + อากาศเสีย กล่าวคือ จ่ายตรงและระบายออกโดยตรง ลำดับการเริ่มทำงานของพัดลมควรเป็นอากาศเสีย อากาศบริสุทธิ์ และปริมาณอากาศบริสุทธิ์ที่ส่งไปยังห้องมีน้อยกว่าปริมาณอากาศเสีย แรงดันสัมพัทธ์ในห้องผ่าตัดน้อยกว่าแรงดันสัมพัทธ์ในห้องข้างเคียง วัตถุประสงค์ในการป้องกันหลักคือบุคลากรทางการแพทย์และสภาพแวดล้อมโดยรอบ ช่องลมออกของห้องผ่าตัดความดันลบควรอยู่ที่ส่วนล่างของผนังด้านข้างของห้องผ่าตัดใกล้กับศีรษะของผู้ป่วยและด้านข้างของพื้นที่ปฏิบัติงานระงับความรู้สึกส่วนบน ระบบพัดลมระบายอากาศเป็นพัดลมคู่ อากาศเสียต้องติดตั้งแผ่นกรองประสิทธิภาพสูง

4. เราจะทราบได้อย่างไรว่าห้องสะอาดและสภาพแวดล้อมควบคุมที่เกี่ยวข้องของโรงพยาบาลมีความปลอดภัยในระหว่างการใช้งาน?

วัตถุประสงค์หลักคือเพื่อให้พารามิเตอร์สำคัญที่ออกแบบตามมาตรฐานแห่งชาติที่เกี่ยวข้องสำหรับห้องสะอาดและสภาพแวดล้อมที่มีการควบคุมที่เกี่ยวข้องของโรงพยาบาลเราสามารถ "ควบคุมได้" และ "รับรู้ได้" กล่าวคือ กระบวนการใช้งานห้องสะอาดและสภาพแวดล้อมที่มีการควบคุมที่เกี่ยวข้องในโรงพยาบาลของเราเป็นกระบวนการแบบไดนามิก (การติดเชื้อก็เกิดขึ้นในกระบวนการแบบไดนามิกเช่นกัน) และพารามิเตอร์ต่างๆ ของสภาพแวดล้อมจะเกิดขึ้นในกระบวนการแบบไดนามิก การตรวจสอบและการจัดการพารามิเตอร์แบบเรียลไทม์สามารถทำให้ทราบได้ว่าสภาพแวดล้อมนั้นปลอดภัยหรือไม่ อย่างไรก็ตาม ห้องสะอาดและสภาพแวดล้อมที่มีการควบคุมที่เกี่ยวข้องของโรงพยาบาลส่วนใหญ่ในประเทศของเราไม่มีการกำหนดค่าการจัดการแบบเรียลไทม์ ดังนั้นจึงแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะรู้ว่าห้องสะอาดและสภาพแวดล้อมที่มีการควบคุมที่เกี่ยวข้องของเรานั้นปลอดภัยหรือไม่ นี่คือข้อบกพร่องในการก่อสร้างและการใช้งานห้องสะอาดและสภาพแวดล้อมที่มีการควบคุมที่เกี่ยวข้องในโรงพยาบาลทั่วประเทศของเรา

ปัจจุบันโรงพยาบาลบางแห่งติดตั้งอุปกรณ์แสดงผลความดันในห้องสะอาด เพื่อให้คุณสามารถทราบได้ว่าอากาศในห้องสะอาดมีการรั่วไหลหรือไม่ และสถานการณ์ทั่วไปของการไหลเวียนของอากาศที่มีการจัดการ อย่างไรก็ตาม ความดันของหลายโรงพยาบาลแสดงให้เห็นว่าค่าที่แสดงโดยสิ่งอำนวยความสะดวกนั้นเบี่ยงเบนไปอย่างมาก ซึ่งอาจทำให้เราเข้าใจผิดได้

ปัจจุบัน วิธีการเก็บตัวอย่างแบคทีเรียและการอ่านค่าการเพาะเชื้อในห้องสะอาดและสภาพแวดล้อมที่มีการควบคุมที่เกี่ยวข้องในโรงพยาบาล สามารถสะท้อนสถานะความปลอดภัยของห้องสะอาดและสภาพแวดล้อมที่มีการควบคุมที่เกี่ยวข้องของโรงพยาบาลได้โดยตรงที่สุด แม้ว่าจะมีตัวบ่งชี้หลายประการสำหรับปัจจัยความปลอดภัยของห้องสะอาดและสภาพแวดล้อมที่มีการควบคุมที่เกี่ยวข้องของโรงพยาบาล ซึ่งมีความครอบคลุม แต่ตัวบ่งชี้แบคทีเรียมีความสำคัญและมีความสำคัญที่สุด อย่างไรก็ตาม ต้องใช้เวลานานในการเพาะเชื้อตัวอย่างแบคทีเรีย และการป้อนกลับของข้อมูลความปลอดภัยเกิดความล่าช้า หากอยู่ในช่วงเวลาพิเศษของการต่อสู้กับการแพร่ระบาด ขอแนะนำให้เพิ่มความหนาแน่นของเวลาในการเก็บตัวอย่างและวิเคราะห์แบคทีเรียในพื้นที่สำคัญ

5. หากโรงพยาบาลต้องสร้างหอผู้ป่วยแยกโรคความดันลบขึ้นใหม่ในอาคารที่มีอยู่ ควรให้ความสนใจกับด้านใดบ้าง?

MasterCard เชื่อว่าประเด็นที่สำคัญที่สุดในการสร้างหอผู้ป่วยแยกโรคความดันลบในโรงพยาบาลคือแนวคิด แม้ว่าหอผู้ป่วยแยกโรคความดันลบของโรงพยาบาล ห้องผ่าตัดปลอดเชื้อ ICU ห้องจ่ายเวชภัณฑ์ ศูนย์เตรียมยา ห้องปฏิบัติการ ฯลฯ จะเป็นสภาพแวดล้อมที่มีการควบคุมทั้งหมด แต่หอผู้ป่วยแยกโรคความดันลบไม่ใช่ห้องสะอาดและไม่ต้องใช้ระบบฟอกอากาศที่มีราคาแพง

หอผู้ป่วยแยกโรคความดันลบส่วนใหญ่ใช้สำหรับรักษาผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อทางเดินหายใจ หลักการที่ต้องปฏิบัติตามในการออกแบบคือการควบคุมการแพร่กระจายของไวรัสทางอากาศ ตัดห่วงโซ่การแพร่กระจายของไวรัสทางอากาศ และดำเนินการแยกทางกายภาพและการแยกทางอากาศออกจากแหล่งที่มาของการติดเชื้อไปพร้อมๆ กัน เมื่อออกแบบ เราต้องยึดมั่นใน: การป้องกันและควบคุมตามโซ่ การตรวจสอบทีละขั้นตอน; กระบวนการที่ปลอดภัย สมเหตุสมผลและสะดวก; แยกแหล่งที่มาของโรคและตัดขาดการแพร่กระจาย

การแบ่งเขตควรใช้โหมดแบบสองช่องทาง ซึ่งสามารถแบ่งออกเป็นเขตสะอาด เขตกึ่งปนเปื้อน (ถือเป็นโซนกั้นด้วย) เขตหอผู้ป่วย (เขตปนเปื้อน) และเขตเสริมอื่นๆ แต่ละเขตสามารถเป็นเขตอิสระได้ และแต่ละเขตจะถูกแบ่งหรือเชื่อมต่อกันในรูปแบบของโซนกั้น

การไหลเวียนของบุคลากรและสิ่งของจะต้องมี "โซนกั้น" แต่ละเขตจำเป็นต้องมีความพร้อมด้านการใช้งานและอุปกรณ์ที่ครบถ้วน สิ่งของทั้งหมดที่ต้องนำออกจากเขตปนเปื้อนและเขตกึ่งปนเปื้อน โดยเฉพาะสิ่งขับถ่ายของผู้ป่วยและขยะทางการแพทย์ จะต้องมีเขตพิเศษสำหรับการฆ่าเชื้อ การคัดแยกและบรรจุหีบห่อ และการฆ่าเชื้อซ้ำ

ระบบแยกอากาศใช้รูปแบบการไหลเวียนของก๊าซที่มีการจัดการ การจ่ายอากาศในเขตปนเปื้อนและเขตกึ่งปนเปื้อนใช้ระบบจ่ายเต็มรูปแบบและระบายอากาศเต็มรูปแบบ อากาศบริสุทธิ์ควรได้รับการบำบัด โดยมีส่วนตัวกรองประสิทธิภาพขั้นต้น ปานกลาง และต่ำกว่าสูง ชุดพัดลมระบายอากาศควรติดตั้งพัดลมคู่ โดยใช้พัดลมหนึ่งตัวและเตรียมสำรองไว้หนึ่งตัว และสามารถเริ่มใช้งานพัดลมสำรองได้อย่างรวดเร็ว การระบายอากาศภายนอกของระบบระบายอากาศจะต้องผ่านส่วนตัวกรองที่มีประสิทธิภาพสูง และต้องติดตั้งวาล์วกันกลับที่มีคุณภาพและมีประสิทธิภาพ ช่องระบายอากาศต้องมีความสูงตามกำหนด และทิศทางการระบายออกต้องมีความเหมาะสม

การจัดวางช่องจ่ายอากาศและช่องระบายอากาศ: ช่องจ่ายอากาศของหอผู้ป่วยแยกโรคควรอยู่ที่ด้านบนของด้านที่บุคลากรทางการแพทย์เข้าไปในพื้นที่ปฏิบัติงานของหอผู้ป่วย และช่องระบายอากาศควรอยู่ที่ด้านล่างของผนังใกล้กับศีรษะของผู้ป่วยบนเตียง ช่องลมสำหรับโซนกั้นควรอยู่ที่ส่วนล่างของผนังใกล้กับหอผู้ป่วยแยกโรค ช่องลมของเขตสะอาดถูกจัดวางตามตำแหน่งของช่องเครื่องปรับอากาศของพื้นที่สำนักงานปกติตามปกติ อุณหภูมิของหอผู้ป่วยแยกโรคควรกำหนดไว้ไม่น้อยกว่า 22 °C และอาจสูงขึ้นได้ปานกลางหากเป็นไปได้

การตั้งค่าเกรียนความดัน: สำหรับการออกแบบหอผู้ป่วยแยกโรคความดันลบภายในอาคารที่เป็นอิสระอย่างสมบูรณ์ ทางที่ดีควรมีช่องทางกั้นความดันบวกที่จุดเริ่มต้นของการเข้าสู่พื้นที่ และใช้ความดันบวกเพื่อปกป้องและแยกพื้นที่อื่นๆ เขตสะอาดคือโซนความดันปกติ โซนกั้นเริ่มต้นเป็นโซนความดันลบ หอผู้ป่วยแยกโรคและห้องบำบัดและฆ่าเชื้อน้ำเสียเป็นพื้นที่ความดันลบหลัก และเกรเดียนต์ความดันคือความดันลบสูงสุดในพื้นที่ทั้งหมด

ตั้งจำนวนครั้งในการเปลี่ยนถ่ายอากาศไว้ที่ 12 ซึ่งไม่ได้หมายความว่าจะต้องจ่ายอากาศบริสุทธิ์เข้า 12 ครั้ง และต้องระบายปริมาตรอากาศออก 12 ครั้ง มาตรฐานของอเมริกาก็กำหนดการเปลี่ยนถ่ายอากาศ 12 ครั้งเช่นกัน แต่จะจ่ายอากาศบริสุทธิ์เพียง 2-4 ครั้ง และระบาย 12 ครั้ง ปริมาตรอากาศส่วนใหญ่จำนวน 8-10 เท่าคือปริมาตรอากาศที่รั่วไหลมาจากพื้นที่อื่น ประตูของห้องผู้ป่วยแยกโรคความดันลบไม่จำเป็นต้องเป็นประตูที่อากาศเข้าออกไม่ได้ และถือเป็นเรื่องปกติที่อากาศจากพื้นที่อื่นจะไหลเข้ามา

นอกจากนี้ พารามิเตอร์การทำงานของห้องผู้ป่วยแยกโรคความดันลบควรตั้งค่าเป็นโหมดตรวจสอบแบบเรียลไทม์จากระยะไกล ห้องผู้ป่วยแยกโรคควรติดตั้งอุปกรณ์หน้าจอวิดีโอความคมชัดสูงเพื่อสังเกตอาการของผู้ป่วยจากระยะไกลแบบเรียลไทม์ ไม่อนุญาตให้ระบายน้ำเสียจากห้องผู้ป่วยแยกโรคความดันลบลงสู่ระบบระบายน้ำเสียของโรงพยาบาลโดยตรง น้ำเสียจะต้องติดตั้งอุปกรณ์ฆ่าเชื้อและจะสามารถระบายออกได้หลังจากการฆ่าเชื้อแล้ว

การใช้หอผู้ป่วยแยกโรคความดันลบเพื่อรักษาผู้ป่วยที่ติดเชื้อรุนแรงเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการควบคุมแหล่งที่มาของการติดเชื้อและตัดวงจรการแพร่ ฯ ทางอากาศ การก่อสร้างฮาร์ดแวร์เป็นส่วนหนึ่ง แต่อีกส่วนหนึ่ง: การใช้งานและการจัดการก็มีความสำคัญไม่แพ้กัน